赵广源 王全 最近，流感频发，儿童是高危人群之一，需要高度关注。流感有哪些常见症状？疼痛会持续多久？如何覆盖救治“黄金48小时”……国家儿童医学中心北京儿童医院重症医学科和急诊医学科专家针对家长朋友关心的18​​大问题进行了详细解答。问题1：今年的流感病毒中，H3N2病毒株最为流行。这是一种新病毒吗？答：流感，简称“流感”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播迅速的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四种类型，其中以甲、乙型为主。H3N2毒株并不是全新的病毒，而是不断变异的“老对手”，需要不断关注。 H3N2 毒株是1968年在香港首次发现并引起全球大流行。自此，它成为季节性传播的主要流感病毒之一，与甲型H1N1流感和乙型流感病毒共同传播。需要注意的是，虽然H3N2亚型的名称没有改变，但病毒的抗原表面发生了轻微的突变。这种持续的轻微突变意味着每年流行的H3N2毒株可能与前一年略有不同。因此，对于人体免疫系统来说，每个季节遇到的H3N2可能是一种“熟悉但又不同”的“新”毒株。问题2：甲型H3N2流感病毒有何特点？防治策略是否存在差异？甲型流感病毒（H3N2）主要具有以下特点：突变迅速；致病性和传播性强；症状常见且可能更为严重，包括明显的高烧、明显的咽痛和咳嗽、严重的全身感染等。c 肌肉疼痛、疲劳等症状，以及儿童恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 H3N2对老人、儿童、孕妇、慢性病患者的威胁更大。从总体防控策略来看，H3N2与其他流感病毒一致，疫苗接种仍是最有效、最具成本效益的预防方法。在非药物干预方面，勤洗手、戴口罩、保持社交距离、给予莫伦辛咳嗽行为、病后居家休息等都是必要的防控措施。在治疗方面，仍然强调早期诊断和药物治疗。对于高危人群，一旦出现流感症状，应尽快（出现症状48小时内）就医，并接受抗病毒治疗，以缓解症状、缩短病程、降低重症风险。问题3：这个可以吗今年的流感疫苗涵盖H3N2毒株吗？现在接种疫苗是否太晚了？今年的流感疫苗含有类似的H3N2 A毒株，可能会提供有针对性的保护。接种疫苗后通常需要 2-4 周才能形成保护水平的抗体。只要流感季节没有结束，您就可以接种流感疫苗。建议所有≥6月龄且无疫苗接种禁忌的人员每年都应接种流感疫苗。问题4：儿童常见流感症状有哪些？感染流感病毒的儿童可能会出现发烧、寒战、头痛、肌痛和全身不适的症状，常伴有咳嗽、喉咙痛和流鼻涕等呼吸道症状。年幼的孩子发烧可能会更严重，有些孩子还可能出现高热惊厥；此外，他们还可能出现更多胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。极少数儿童感染流感可发展为重症流感，引起喉炎、肺炎、脑病、心肌炎等。 问题5：流感一般病程多长，病程如何变化？大多数患有流感的儿童是慢性且具有自限性的。发热一般在发病后2-3天消失，有的孩子可能需要5天，大部分在1周内恢复。然而，咳嗽可能会持续很长时间，少数儿童（七八岁）的疲劳可能会持续数周。问题6：如何区分流感和普通感冒？流感和普通感冒很相似，但不应混淆。流感流行季节，出现流感样症状的儿童，特别是有流感患者接触史的儿童，首先应考虑流感病毒感染，可采用病毒抗原检测帮助明确诊断。问题7：流感如何治疗？感染后对于流感病毒，治疗措施包括抗病毒和对症治疗。抗流感病毒药物：目前国内可供儿童使用的抗流感药物包括神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦等）和RNA聚合酶抑制剂（马巴洛沙韦）。当您患有流感时，越早开始使用抗流感病毒药物越好，尤其是在发病后 48 小时内。即使病情持续超过48小时，一旦确诊流感，也必须积极用药。对症治疗措施：主要是退烧、缓解不适。可以选择科学的退烧药，也可以使用某些药物来缓解咳嗽、鼻塞等症状。使用复方制剂时，注意阅读说明书，了解该药物的成分在治疗中是否与其他药物重叠，避免特定成分服用过量而引起不良反应。儿童身上的问题。问题8：为什么流感治疗强调“黄金48小时”？主要是根据流感病毒在人体内的复制规律和抗病毒药物的作用原理。流感病毒进入人体后，在呼吸道上皮细胞中迅速大量复制。病毒复制活性在感染后24-48小时内达到高峰。此时患者体内病毒载量最高，感染最严重。常用抗病毒药物（如奥司他韦、马巴洛沙韦等）的作用机制并不直接杀灭病毒。如果在病毒复制高峰之前或早期给予药物，可以最大程度地阻止新病毒的产生，从而缩短病程，缓解症状，降低并发症的风险，减少病毒的掉落，降低感染家人的风险。快速识别立案和裁决必须在“黄金48小时”内完成。例如，流感流行期间，如果突然出现高烧（常≥39℃）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、严重乏力以及咳嗽、咽痛等流感样症状，则应高度怀疑流感，建议尽快完成流感病毒抗原或核酸检测。喉咙或鼻拭子测试通常会很快产生结果，并且是确诊流感的直接证据。当确诊流感或医生强烈怀疑流感时，应立即开始抗病毒治疗。不要因为您认为自己的症状不严重而拒绝药物治疗。还必须严格按照疗程服药，即使症状好转很快，也必须完成整个疗程。在接受药物治疗期间，一定要保证充足的休息，多喝水，并做好心理准备。对症治疗和隔离防护。问题9：有针对流感的特效药吗？可以通过药物预防吗？奥司他韦、马巴洛沙韦等是专门针对MGA流感病毒的抗病毒药物，可能会缩短临床症状的持续时间。但不建议孩子一发烧就服用这些药物，因为引起发烧的呼吸道病原体有很多，而这些药物只对流感有效。对于严重流感或流感并发症高危儿童、有流感疫苗接种禁忌症或未接种流感疫苗（或接种后 2 周内）的儿童，可考虑药物预防。药物预防可以降低但不能消除感染风险，停药一段时间后流感易感性会恢复。因此，不建议对儿童进行常规药物预防。问题10：抗体像阿齐特这样的化学药物红霉素对流感有用吗？包括阿奇霉素在内的抗菌药物，或者我们常说的抗生素、消炎药，是针对细菌感染的，而流感是病毒感染，所以这些抗菌药物是无效的，滥用抗生素会增加儿童出现药物不良反应的风险。但如果孩子是流感病毒和细菌或支原体混合感染，医生也会考虑联合使用抗流感病毒药物和抗菌药物（抗生素、消炎药）。问题11：如果孩子不想吃药，可以和果汁一起吃吗？不推荐。果汁的成分复杂，会与药物发生相互作用，包括：pH值与白开水不同，会影响有效成分的利用和药物的吸收；许多药物需要通过人体肝脏中的酶进行代谢（如CYP3A4），而有些果汁（如柚子汁）会抑制酶的活性，干扰药物代谢，甚至引起毒性；有些果汁中含有丰富的钙、铁等金属离子，可以与一些药物结合形成沉淀，影响药物的吸收。因此，家长在服药前应仔细阅读说明书或咨询医生，并给孩子正确的剂量和服用方法。问题12：发烧是儿童患流感的常见症状之一。居家护理应避免哪些误区？给孩子提供退烧药的主要目的并不是让体温降到正常，而是在一定程度上降温的同时增加孩子的舒适度，让孩子能够舒适、安全地度过发烧期。首先，不能同时服用两种退烧药，这样会增加患者的负担。会对孩子的肝脏和肾脏造成不良反应。也不建议交替使用两种退热药，因为这样不但不会增加退热效果，反而会出问题，甚至导致药物服用过量。其次，家长在给孩子选择退烧药时，不仅要选择适合年龄的药物，还要仔细阅读说明书，严格按照说明书给孩子服用。注意服药间隔和时间。切记不要因为孩子体温没有降到正常而随意增加服用剂量或次数。最后，如果您同时给孩子服用复方感冒制剂，一定要阅读药物的成分表，避免与您使用的其他药物（例如退烧药）成分重复。重复使用时请小心，以免孩子服药过多。在日常生活中，应该让孩子保持规律的作息时间并确保充足的睡眠；饮食方面，注意营养，均衡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水。同时避免家庭环境过于干燥，保证湿度，这与孩子的康复情况是一致的。家长还要注意不要在孩子发烧后捂住孩子的汗，或者让孩子再次感冒。家长要保持冷静心态，关注孩子发烧情况，但也不要过度焦虑。他们应该仔细观察孩子的情况，帮助他们尽快康复。问题13：出现发热症状怎么办？如果孩子出现高热惊厥，家长应保持冷静，不要惊慌：（1）让孩子侧卧或将头偏向一侧，并清理周围的尖锐物品，确保孩子在惊厥过程中不被钝器或抓伤。 。 (3)记录du的特征定量和抽搐发作。如果抽搐持续超过5分钟或过去具有令人信服的状态，则应呼叫救护车。大多数情况下，热惊厥会在 5 分钟内停止。问题14：什么情况需要立即就医？大多数感染流感的儿童症状较轻，可以在家接受护理。但如果出现以下情况，应及时就医：小便、明显肌肉疼痛；或症状反复，如流感症状缓解后再次发烧等，需要及时就医，防止病情恶化甚至发生危险。问题15：如何预防儿童患重症流感？重症流感高危儿童包括： 5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童；有潜在吸引力的儿童，如哮喘、肿瘤、肾病、免疫缺陷、服用免疫抑制剂的儿童电子药物；肥胖儿童也面临高风险。养成良好的卫生习惯和保持健康的生活方式有助于降低感染流感的风险。当孩子出现流感症状时，应尽早识别和使用抗流感病毒药物，仔细观察病情变化，小心谨慎，及早识别严重危险征兆。流感季节期间，重症流感高危人群出现发烧症状时，应引起高度重视，尽快就医；如果没有禁忌症，应在流感季节开始前积极接种疫苗。问题16：我的孩子患流感后会发生什么？大多数儿童没有流感的副作用。然而，流感患者的体温恢复正常后，咳嗽和流鼻涕可能会持续一周或更长时间。治疗仍以对症治疗为主，保持空气湿润，促进气道恢复。如果你的咳嗽严重影响休息，可以在医生指导下服用一些镇咳药物。有些儿童可能会因气道高反应性而出现慢性咳嗽，尤其是有湿疹和喘息病史的儿童。可以在医生的指导下给予药物治疗。问题17：如何预防流感在学校传播？学校必须在流感季节开始之前组织和动员学生和教职员工学习接种流感疫苗；加强对学生及其家庭的健康教育，帮助和鼓励学生养成勤洗手、保持环境清洁等良好的卫生习惯；教室应经常通风；学校可监测学生体温，及时发现患病儿童；当学生感染流感病毒时，应在家休息，不要带病上学；要重视学生的体育锻炼，增强学生的身体素质。身体素质和抗病能力。问题18：如何预防流感在家庭中传播？孩子患流感后应留在家中，保证充足休息，均衡饮食，多喝水，吃易消化的食物。执行以下操作将有助于防止流感在家中传播：首先，保持房间干净整洁。家庭成员应保持良好的卫生和生活习惯，注意环境清洁，勤洗手，采用“七步洗手法”，注意咳嗽行为。二是隔离。如果可能，您应该尽量与生病的家人隔离；如果无法隔离，则应佩戴口罩进行防护。三是要经常通风。定期开窗，保持室内通风。建议每天开窗两次，每次30分钟。同时，冬季还应注意保暖，避免感冒。四、fr后续消毒。建议对门把手、手机等高接触物品的表面进行清洁和消毒。此外，应尽量避免前往人员密集、无组织的公共场所，外出归来后立即洗手、更衣。 （作者赵广源为北京儿童医院急诊科副主任医师，王泉为国家健康科学专家组专家） 特别声明：以上内容（如有则包括照片或视频）由自媒体平台“网易号”用户上传发布。本平台仅提供信息存储服务。 注：以上内容（如有，包括照片、视频）由网易HAO用户上传发布，网易HAO为社交媒体平台，仅提供信息存储服务。